En los últimos años, hacia el comienzo de la presente década, dos grandes preocupaciones han surgidos progresivamente en el campo de la salud. por un lado está la existencia de una brecha cada más grande entre los problemas, necesidades e ideales de salud de la población, y la respuesta social organizada correspondiente, que ha afectado la capacidad de la mayoria de las naciones de alcanzar la meta "Salud para Todos en el año 2000" por otro lado se han presentado vacíos teóricos, metodológicos y operativos en el campo de la salud pública, que han condicionado la lentitud o parálisis de ciertos aspectos de la política y acción social frente a los desafíos complejos y cambiantes del contexto social, económico y político del mundo de hoy